在美国要怎么找专科医师看病?可以直接预约专科医师诊所吗?

3 年多前
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专科医师也就是如皮肤科、骨科、神经外科这类专门医师,能不能直接预约则要取决于自己的保险计划。如果是 PPO 计划,不需要转诊就可以自行预约专科医师看诊;如果是 HMO 计划,则必须先预约主要保健医师(Primary Care Physician, PCP),先由主要保健医师做初步评估,再视情况以及需求来推荐转诊 (referral),病人需要凭转诊单才能预约专科医师。

比较项目按服务收费(FFS)健康维护组织(HMO)优选医疗机构(PPO)指定医疗服务(EPO)定点服务组织(POS)
医院选择自由度可以选择任何医院只能在特定的医疗服务网内就医比HMO高只能在特定的医疗服务网内就医有特定的医疗服务网,网外就医需承担较高的自付款
医师选择自由度可以选任何医师PCP或由其转诊的专科医师不需转诊即可看专科医生不需转诊即可看专科医生PCP或由其转诊的专科医师;网络外专科医生处就诊需承担较高自付额
自费比例通常为20%,与其他相似较低网络内较低较低网络内较低
保险费用较为昂贵较为便宜比HMO高较为便宜较为便宜
适合人群不介意高额保费,但是需要更多选择余地需要就医的情况比较多,且需要保健医生熟悉自己整体健康状况希望可以更自由选择医生和医院,愿意承担网络外就诊的稍高费用不介意医疗服务网络小,想要更多自由选择专科医生想要降低医疗费用,但又想在特殊情况下能有更多选择权并愿意支付稍高费用
特点先就诊再报销总体费用低,有预防性医疗福利如免费年度体检网络内医疗机构就诊可享会员价网络内医疗机构就诊可享会员价具有HMO的低保费优势,但也给了会员更多自主选择权
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