有雇主提供保险就万事大吉?家人的保险多看看比比可能更划算!

最近更新:2017年11月

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相信到了现在很多人都已经收到了2018年的续保文件,符合低收入家庭可以获得政府补助的自然没得说,如果是不符合补助资格的,一定看到保费涨翻天了吧!希望之前发的那篇《2018健保保费涨翻天!我们该如何应对?》可以帮到你。

还有的人比较幸运,有雇主帮忙买保险,自然不用操心那么多。但是,雇主通常都只会给员工支付一部分的保费,员工家属如果要跟着公司的保险,自付额近年来也是越来越高,基本上雇主是不会帮员工家属支付保费的。当然,福利特别好的,想要用健保(医疗保险)来吸引公司的人才除外。现在就让我们以加州为例一起来看看雇主提供保险的一些情况:

雇主是否一定要为员工提供保险?

答案是:不一定。

雇主并不是一定要为员工提供保险的,但是如果是有50个全职员工以上的雇主就有为员工提供健保(医疗保险)的义务,要么有可能面临罚款。对全职员工的定义则是,每周工作超过30个小时就算是全职员工了。

如果一个雇主有超过50名全职员工,而又不提供医疗保险的话,那么如果有员工自己去买保险的时候获得了政府补助,雇主则会面临罚款,罚款按月计算,计算方法是员工数(扣除前30名员工)*$2000的12分之一。而且雇主提供的保险必须是有基本保障的,保险要Cover至少60%保险里提到的医疗项目。

雇主提供保险的情况下,要为员工支付全额保费吗?

答案是:不需要。

雇主为员工提供保险的情况下,根据法律规定,雇主需要支付员工至少50%的保费;而员工支付的保费部分不能超过这个员工家庭年收入的9.69%。这也就是为什么在大多数公司员工每张paycheck也会被扣除一部分医疗保费,对员工来说,通常这样也比自己全额支付要便宜的多,而且保费扣除的时候是税前扣除的。

特别提醒:在雇主有提供保险的情况下,如果员工拒绝用雇主的保险,而是自己去外面买,然后去政府领补助,这是不允许的。即使成功领到补助,也有可能被审计,要把领到的补助退回去。

雇主是否需要为员工家属提供保险?

雇主一般在提供保险的时候也会给员工家属保险的选择,但是这并不表示雇主也会支付员工家属的保费(当然,福利特别好的公司除外,小编有一个朋友的公司就是包员工全家的保费)。雇主通常会给一个费用列表,里面包括Employee Only,Employee+Child(ren),Employee+Family等选项。而孩子和配偶的费用以小编有限的经验来说也不便宜喔,通常如果要保孩子和配偶,一张paycheck就要被扣几百,当然不同的保险种类和等级费率也差很多。而且,如果要跟雇主买保险,那么员工的家庭成员也只能在雇主提供的有限的保险种类里面选择。

小编座标南加州,曾经问过一个朋友,她说跟她的公司保孩子的话,一张paycheck要多支付$170(每两周一张paycheck),而如果要保孩子和老公,一张paycheck要多支付$370,而她自己的保费是公司Cover大部分,一张paycheck只需要支付$30。所以对她来说,如果要把孩子加到公司保险上每个月的额外保费成本是$368,如果要保全家,每个月的额外保费成本则是$802。朋友的老公公司也提供保险,但是如果要保家属费用也是差不多,于是朋友就去外面市场上单独帮孩子询问保险的价钱,结果可以买到不错的月保费在$250左右的保险,她的选择也就不言自明了。

所以,即使是有雇主提供保险,如果雇主没有为家庭成员也支付全部或部分保费的话,建议单独帮家庭成员去医保市场上看看,或许会有更好的选择。我们特别为咕噜粉丝准备的2018年健保(医疗保险)专题页面就可以帮你选择2018年适合你的健保计划!

全职员工少于50人的公司帮员工提供保险有什么好处?



  • 公司的全职员工小于25个人
  • 平均每个员工的薪资小于年薪$50,000
  • 公司为员工支付了至少50%的保费
至于最后能拿到多少 Tax Credit 则取决于很多因素,包括全职员工的数量,支付的保费的数额,最多可以拿到的 Tax Credit 是雇主支付的保费的50%。


所以,小公司如果需要咨询为员工买2018年健保的事项,也可以到我们的2018年健保(医疗保险)专题页面来询问!

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