Doctor of Chiropractic 这个东西是甚么？中文我们翻译为脊骨神经医生（下文中简称为「脊医」）
这项医学的历史已经有百年之久，在台湾却默默无名，这到底是为什么呢?
脊医：被大众误会的医学专业
一直以来，脊医上的推广都因为很多错误消息以及根深蒂固的错误观念，而难以在台湾推广。最近看到我们台湾本土的饶舌天王 -- 大支来美国接触到我们脊医的颅内技巧，看着大支大ㄟ在脸书帮我们宣扬这个专业，心中很是欣慰。
只是底下的留言，却让我心痛。因为在台湾对脊医的观念及认知，真的几乎是听都没听过，导致很多朋友想要求医却不知从何求起，也有很多不知道差别的佛心网友在帮忙推广起物理治疗跟推拿复健师。
可是很遗憾的，整脊师复健师推拿师比起脊医，实则差了不只十万八千公里。
脊医师同样要接受扎实的医学教育
从教育层面来看，脊医师的背景跟大家了解的西医师，只有药学跟手术上的不同而已，取而代之的是触诊跟徒手调整的技巧，以及营养学的使用。
每一位合格的脊骨神经医师，都需要经过学士后再四年，一共八年的博士学程，并且透过大体课程，详细了解身体的基本生理结构。
每一条肌肉的名字、每一条神经的名字、走向、血管、全部都要知道的非常清楚，之后再加上营养学、微生物学、生理学、病理学、血验报告以及各种X光片的分析，完成了学业，考过了国家的脊医考试，才能被列为脊医，是为名正言顺的医师。
（注：此链接为医学院与脊医学院的课程时数比较）
专精领域，而非取代
当然，不是说我们可以替代西医师。脊医师的专业在于神经肌肉骨骼系统 (neuromusculoskeletal system)，如果是心脏病，脑瘤，肺积水，麻烦请找相关的西医师。如果真的需要开刀吃药才能解决的问题，我们脊医师也是会做出专业的判断将病人转诊到西医去。
引用一本书的话：「一个专家在他的专业领域之外就只是普通人」（"A person can be an expert in one field, but know no more than ordinary people about another field"，摘自 《Fresh Perspectives: Professional Communication for Business》 by Nicky Lowe）。
即使是西医师，相信一般民众不会去请眼科医师动盲肠手术，或是妇产科医师看中耳炎吧！术业有专攻，我们每种医师专精的领域都不一样。
复健、推拿、物治、看书自学 ≠ 脊医
上一个礼拜推拿课就可以开始帮忙推拿的王老师；在家看师傅怎么调病人，看了几年就出来依样画葫芦开国术馆的林师父；读了硕士学位的物理治疗师，看了几本脊医的书就自动升格为博士的张大神 ——
跟脊医师比起来，完全不是同一个等级。
在国外，上述的几个行业里，只有脊医可以合法诊断病人，以及协助病人转诊到不同相关领域的诊所进行检查。
并非要说整脊师、推拿师、复健师、物理治疗师不好或没有用，大家都是帮助病人的职业。俗话说：「不论是黑猫还是白猫只要会抓老鼠，就是好猫」，但是如果你明明是只黑猫，为什么要硬跟大家讲说你是白猫呢？做复健就做复健，做物理治疗就做物理治疗，何必打着脊医的招牌来吸金呢？若是有人明明不是脊医，却要挂羊头卖狗肉的说自己是脊医，或是大言不惭的叫大家称呼他们「医生」
这样就是我今天挞伐的一个不对的行为。
医疗专业，不是半路出家学得会
当然，很多人会抗议说：「台湾很多厉害的老师跟圣人，也都有花钱学过我们的脊医手法啊！」
他们也都说这些东西，他们都懂，他们也都懂，像是这次大支PO文一发，马上就有人跳出来说他们也都懂。但是，很遗憾的，我要说的是：医疗专业这种东西，不是说「懂」 就可以被称为医师的。不是看起来做一样的东西，就是可以称做脊医。
打个比方，如果一个人花了六个月的时间，整天只练习拔牙，六个月后就开了牙医诊所，说自己会拔牙了。但拔牙后可能引起的感染风险、会遇到的出血情况、疼痛处里，以及判断哪颗牙齿该拔、哪颗可以透过深层的治疗达到痊愈而不用拔牙，或是拔牙前拍的X光完全不会看、也不能判断有没有骨沾牙而需要有更多的术前准备，甚么都不知道的情况下，就开始拔牙。
是的，可能有几个简单有蛀牙的病人，会被这个「牙医」治好，但是这样的人，能不能被称作牙医呢？甚至能被称做一个「懂牙医」的人吗？各位愿意给这样的「牙医」拔牙吗？
医疗专业之所以叫医疗专业，就是因为他是一项专业。这项技能不是说像煮菜，我在家多看阿基师的视频，就可以精通煮菜；或是打英雄联盟，说我多看看实况，就可以成为电玩高手爬上白金一样简单。
医疗专业是需要正统的教育、合格的教育、严谨的检定，才能选出真正可以称为医生的人。
尊重专业，从观念正确开始
要这样讲不是要断某些老师大神的财路，只是单纯想要让民众知道自己可以享有的医疗品质在哪里。很多人只是看了一本书，飞来美国学个12小时课程，就开始教课，开讲座。
上过台北讲座的人，又跑去南部开了另一个讲座；而这些上过讲座的人，又自己去中部开讲座。这样下去，到底真正学会这些手法的有几个人？还是大家都只能靠着几个诊所的亲朋好友在帮忙造神拉病人？
要有好的品质，只能有从大家先从认可的品质开始做起。
台湾脊医窒碍难行，患者少了治疗的选择
对于脊医的不了解，这一点都不能怪大家。只能怪说台湾的错误观念带入的太深。很遗憾的，大家都听过白色巨塔，却不知道台湾的医界比白色巨塔更复杂。
在台湾，脊医这科并没有通过法案。在整个亚洲，包括日本、韩国、马来西亚，都设有脊医专科学院。只有这个昔日亚洲四小龙的台湾，现在大家还中医推拿物治脊医傻傻分不清楚。
Chiropractic 这门医学已经在台湾的医疗协会奋战许久，然而过了几十年，台湾医界还是不愿意承认这门医学，这点非常遗憾，也使得大部分台湾朋友们，不要说接触到脊骨神经医学，是连这个词听都没听过。
过往许多案例都是病人在久病不愈之后，被西医告知「除了手术以外没有其他办法可以解决病情」，因为没有其他选择，病人只能硬着头皮动手术，在没有办法接触到其他可能帮助症状的医疗选择下，接受侵入性的治疗。
病人应有权寻求参考非主流医学疗法
传统西医在很多脊椎肌肉及骨骼的研究上，并没有脊医深，所以没办法提供正确的治疗建议。有时因此碍了病人终身，实在遗憾，导致很多病人因为一些简简单单就能透过调整而痊愈的问题，动了好几刀，打了好几根骨钉。好了就还好，有些还没有好反而更严重，导致往后只能每天吃止痛药胃药过生活。
在国外，除了主流的西医 Medical Doctor 以外，也有很多非主流医学（包含脊医师、针灸师、按摩、自然疗法等），而病人都有权去找非主流医学的专家来参考自己的病情，西医师也有义务告知病人他们有其他非主流非侵入性的选择，不能只提供吃药开刀为唯二正解。因此，很多不愿意下半辈子都只能靠吃药度过的病人，选择来找我们这些非主流医学的脊医的人比比皆是。
只是很遗憾的，在台湾大家并没有这个选项，以为所谓的「医生」就只有所谓的西医「医生」这样讲，一定是对的，跟铁打的一样稳。不用怀疑，也就是不用找其他专业人士参考，就是对的。这种坐井观天的观念是非常错误的。某方面来说，就是一种思想上的控制。
无法可管，牺牲健康
在台湾，要挂西医师名字，必须要念完医学院，考过国考，经过跟诊实习，拿到执照，才能自称医生，但是由于台湾法规问题，在台湾谁都可以用 Chiropractic 脊医自称。不要怀疑，在座的各位，跟在座各位身旁的亲友，只要想挂，都可以在自己家门口自己挂牌自称脊医。这一点，除了悲哀以外，只有悲哀两个字可以形容。
在其他欧美国家，甚至马来西亚、澳洲、香港，凡是要称自己是脊医的，都必须要有脊医学院的正统学历。那意味着念完脊医学院，考过脊医国考，取得脊医执照才可以。如果没有，就是无照行医，检举不出10天这个医生就要休诊罚款进监狱了。
反之，在台湾看到 Chiropractor 不一定都是受过八年高等学历的训练，甚至还有仅有国中学历的整脊师，可能连基本的生物学都没学过就自称脊医师。
法律视而不见，就从民众教育做起
遗憾的是，台湾的法律对这样的状况是视而不见的，就算检举他们也不会被责罚，也没人会管他们。对付这样的方法，台湾的脊医协会决定从民众教育做起，让在座的各位知道如何去寻找正统的脊医师。
与其问说：「我知道林口有一个调一次5000块的师傅，他是脊医吗？」或是「我认识一个在北投连预约都预约不到的师傅，他是不是脊医？！」各位不如直接上台湾脊骨神经医学协会官方网站，私讯给脊医专页询问合格的脊医名字。
目前台湾的脊骨神经医学协会成员约有30位，这些脊医师都有国外标准的训练，意即所谓的正统合格的脊医。只有真正完成学士后四年脊医学院的完整博士学程的医师 ，才会被台湾 TCDS 脊医协会认可。
这篇文章的主旨，不在于推销、不在于赚钱，本文章作者也不是在台湾开诊，只是希望民众能得到该有的医疗品质跟民众教育，让大家对脊骨神经医学这个名词不再陌生，不再有莫名的偏见。也希望大家了解，推拿、按摩、整脊、物理治疗各有各的好，但这些行业都不是脊医。而这些行业也不该自称自己是脊医。
后记
就跟西医分不同的内分泌科、神经科、头痛科一样，脊医们也有分不同的治疗领域。在大支粉专看到的照片里，这位医师所用的是一种叫颅荐骨平衡 (SOT：Sacro-Occipital Technique) 的技巧。此技巧主要是在探讨硬脑膜 (Dura Mater) 的应力模式 (Stress Pattern)。人体的硬脑膜由颅骨内侧往下延伸至荐骨(Sacrum)，途中包覆着整条脊随 (Spinal Cord)。当骨盆错位时，会带动荐骨进而拉扯到硬脑膜。这就好比用双手拿着一条毛巾的两端，将其中一边旋转，所造成的螺旋式的受力而长期如此的受力不平衡，会造成全身性的影响。有兴趣的各位可以去 TCDS专页去询问有使用 SOT 的医师联系方式。
延伸阅读
脊骨神经医学的历史以及发源：http://web.it.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/chiropractic/tcds.htm
台湾正统脊医协会更多脊椎疾病跟脊骨医学的介绍：http://www.chiropractic.com.tw/web/index
参考文献
1. http://www.chiropractic.com.tw/web/index
2. http://www.yourmedicaldetective.com/drgrisanti/mddc.htm
3. http://chirochang.pixnet.net/blog/post/52088672
4. http://www.hkca.org/hiwic.jsp
5. http://www.palmer.edu/about-us/chiropractic-schools-origins/
6. http://www.nbce.org/about/chiro_education/
7. https://www.acatoday.org/Patients/Why-Choose-Chiropractic/
8. https://soto-usa.com/
9. http://www.jac-chiro.org/indexE.html
10. https://www.wfc.org/website/
