关于武汉肺炎,某医院呼吸科主任这样说

豆豆妈咪
咕噜币:2521
2020-01-22 15:01
4.9k次浏览
 

在网上看到一个呼吸科主任的问答,发上来给大家参考:

预防
1.本次新型肺炎病毒的传播途径是否为飞沫传播?那么除了口鼻粘膜外,眼结膜接触是否会感染呢?病毒离开人体后能存活多久?
(1)本次肺炎病毒是呼吸道疾病,主要通过飞沫传播,所以要远离打喷嚏的病人,无论患者还是其他人都需要带好口罩;
(2)此外粪口传播、接触传播的嫌疑也没有排除,因此要注意饮食卫生、勤洗手;

2. N95和普通医用一次性口罩相比谁更好?也有说不要带呼吸阀的?佩戴时有什么注意事项?
(1)带橡皮筋的一次性口罩效果最差,用系带系的医用口罩最好,呼吸阀的口罩是用来防雾霾的,效果也一般;N95口罩疗效很好;
(2)如果不是照顾病人,一般医用口罩足够了

2.在外出差探亲回来酒精消毒是否有效果?
84消毒液等都可以消毒,56度以上30分钟也可以杀毒
照以前经验,5-6月份温度升高,SARS就失活了

4.小孩感染可能性低?盐水在喉咙处漱口有预防作用?这些是谣言还是正确的措施?
小孩确定感染可能性更低,但原因没有找到
做比不做好,但是有多少临床效果没有确切证据

5.疑似患者要医学隔离,轻症患者可门诊观察或居家观察,那什么是收治标准?武汉3000人的床位加上隔离的是否已经饱和?
收治标准各地不太一样
传染疾病有防治要求,我们的病房目前都不是按传染病设计的,得进行改造,目前正在举全市之力准备病房

6.检测试剂盒短缺吗?价格贵吗?
不短缺,检测试剂已经慢慢放开了,费用、范围都不是很高,但是涉及到感染性生物标本的问题,采集后需要专门处理,使用会限制在专业人员范围

7.家有医务人员奋战一线,请问怎么能提高防护措施?
(1)不仅是医务人员,一般人也需要注意防范来减少大规模爆发;
(2)最近要尽量减少外出、聚会,不要碍于人情,华南海鲜城某老板回家请亲朋好友吃饭,导致全桌人感染;
(3)这是武汉的情况,但上海也要注意,虽然现在上海还没到这种程度,但疫情发展难以预测
(4)大家都知道戴口罩有效,一方面预防别人传染自己,也预防自己传染别人,但是戴口罩不舒服难坚持,不仅在地铁戴,进办公室也要戴口罩;医院有些行政人员觉得自己没有直接接触病人,不带口罩,结果自己出问题了

治疗
1. 潜伏期是否具有传染性?如果携带病毒,自己身体好不发病,会不会传染给家里老人?
观察到哪些症状后就应该及早就医?发烧是不是必要的指征?
潜伏期的定义:是指病原体侵入机体到最初出现症状和体征之间的这段时期。各种疾病的潜伏期长短不一,短者数小时,长者可达数月或数年。
潜伏期有长有短2-14天,平均7天
潜伏期传播可能性比较小,此时病毒比较少,下呼吸道感染比较难传播

2. 除了指南提到的高热、双肺CT特征,还有什么较为明显的指征?
(1)大部分病人发烧,如果38度以上2-3天不退就是不好的症状,不管有没有呼吸道症状都应该来检查;还有一些烧的不是很高,这种很麻烦,病人不知道及时就诊;因此假如2-3天无论高烧低烧都应该来检查
(2)少部分病人拉肚子,酸软乏力

3.奥司他韦、阿比朵尔、干扰素等等有没有治疗效果?白蛋白和静丙呢?
(1)目前没有有效的抗病毒药物
(2)前段时间没法判断是否是新型冠状病毒,医生先眉毛胡子一把抓先用上;白蛋白和静丙有一定效果,可以用,至少可以抗其他病菌,但是不确定,熬过2-3个星期机体产生抗体就好了,但有些重症患者难以熬过来;阿比朵尔有些研究说可以治,会试一试
(3)治愈的患者都是通过自身免疫力恢复的
(4)激素有效果,但是副作用大,且应用有局限性,对于发热温度不高的患者不要用
(5)很多成功治愈的患者,大家应该感到庆幸,80%的病人都是轻微感染出院了,但是有20%患者重症就比较危险

3.中南医院用ECMO(人工肺)救治了一名患者,ECMO在什么情况下使用?武汉地区大约有多少台设备?
ECMO是很重要疗法,自己的肺不行才用机器代替,只有特别严重的患者采用;
现在人员、设备还在尽力调整

4.有人已经被隔离,CT检测肺部有感染,有必要每日做CT观察病情吗?
CT不能每天做,3-5天做一次

5. 成功治愈的患者多吗?通过什么方式治愈?激素么?痊愈会不会留下后遗症?
轻微患者没有后遗症,重度有

6. 440例,死亡9例,本次疫情的发病率和病死率与非典相比如何?疾病进展很快吗?为什么有些人死亡有些人又痊愈了?
还在统计,数据没成熟

7.春节将近,是否会爆发?很多人都买了回家火车票,不经过武汉,犹豫是否要取消行程,您有什么建议?飞机和火车哪个更好一点?
(1)飞机火车都不太好,但带口罩会好一点
(2)除了武汉地区,没有必要取消

8. 清洁口和鼻会有好处吗?
聊胜于无,证据不明确

9.易感人群?
还在研究

10. 北京、上海情况?
还是输入性病例,没有社区性感染,不需要太过担心
现在湖北以外地区回家都没问题

11. 治疗检查流程?
一开始会问问有没有去过武汉,一开始所有患者都是去过武汉的,但后面有些没有武汉接触史的病人,所以需要检测

3条讨论
真的要等到5-6月份才会好吗,那春假要回国的咋办!
匿名约一个月前
真的很烦吃野味的,是肉不够吃吗,怎么不去吃人!上次的非典还没长教训,之后还是乱吃动物,导致了这么大的传染病,可恶!!
野味到底有啥好吃