加州保险部门开始调查 Aetna,因为 Aetna 的医疗主任在审批申请时连病人医疗记录都不看!

3 年多前
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加州保险部分开始启动对保险公司 Aetna 的调查,因为该公司的一名前医疗主任透露他在决定一个是否要批准一个申请的时候从来不看病人的医疗记录!

这名涉事的医疗主任名叫 Jay Ken Iinuma,他在宣誓之后做出陈述,称他在决定是否要批准一个申请的时候仰赖的是护士提供的消息而不是去查看病人的医疗记录。加州保险委员会的负责人 Dave Jones 告诉媒体他们在调查这种工作方式是否是在 Aetna 公司普遍存在的,要知道 Aetna 可是全美第三大保险公司!他说:“如果一家保险公司在拒绝一项保险申请的时候没有医生去特别检查病人的医疗保险,这是很不合理的,可能还是违法的。”

这件事的起因是一名大学生起诉Aetna, 那名叫做 Gillen Washington 的大学生称他的某一次保险申请被拒绝,而那次就医是为了要治疗他患上的很罕见的免疫系统疾病。

Aetna 在周日晚间发表声明,称他们希望有个机会可以解释他们的工作流程。在声明中,Aetna 还说:“我们的医疗主任都是经过专业培训,会审查所有的医疗信息,其中包括病人的医疗记录,然后才会做出决定。”

小编就是觉得美国的医疗系统问题好像真的很多喔!

来源:SF Gate

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