在国会阻挡废除奥巴马健保失败后，川普总统绕道透过立法手段，于今日(10/12)签署一项特别针对奥巴马健保的行政命令，表示这项命令是废除奥巴马健保的开端，且将是让上百万名美国人从奥巴马健保中喘口气的第一步。
川普的这项行政命令让中小企业与其他团体能跨州组成全国行业协会/工会，并在全美给其会员们集体购买更便宜的医保(Association Health Plans，AHPs)；此外，这项行政命令也放宽了对于较便宜、保障较差的短期医保计划的限制。
专家对此警告，这项行政命令恐侵蚀目前奥巴马健保市场的稳定性，健康人士可能会改加入更便宜的医保计划，导致在奥巴马健保中只剩下残疾人士而重挫奥巴马健保计划，也让保险公司纷纷退出市场。
Kaiser Family Foundation的健康照护政策专家Larry Levitt在推特上表示，这项行政命令对于健康民众而言是很好的，但对于残疾人士而言却是很不好的，唯一的问题是其效力影响范围。
美国医院学会(The American Hospital Association)对此项行政命令表示恐「将患者置于风险中」且会「动摇市场」。学会警告，这项命令让民众能选购福利及保障都较少的较便宜计划。
这项行政命令并未说明个人是否能加入AHPs，但如果可以的话，将会对奥巴马健保产生更深更大的影响。
然而，白宫官员表示，这项行政命令目前仅讨论了针对中小企业的改变，对于想要加入AHPs的个人，则必须提出「雇主与雇佣关系」的证明。官员的确有说在美国只要是同一条业务线(line of business)的小企业雇主可以联手起来组织协会。
目前尚未说明短期医保或AHPs计划的人是否仍需要支付没保险的罚金，不过白宫官员表示，「据推测」至少针对AHPs的民众是无须支付罚金。
这项行政命令也将允许民众使用医疗报销帐户(Health Reimbursement Accounts，HRA)来支付保费。
咕噜小贴士：
‼️狠重要 ‼️2018年度加州居民健保有好多大变化，除了几个保险公司退出部分加州业务、取消部分计划，大家最关心的保费更是大起大落！
📌2018年加州健保Open Enrollment：11/1/2017~1/31/2018 (若欲保险在1/1/2018生效，则需在12/15/2017前成保险申请)
来源: The Hill
