暴瘦28磅、持续呕吐…中年男子维生素D补过头，每天吃200倍剂量引发中毒反应

根据发表于BMJ Case Reports的病例报告，一名中年男子因过量服用维生素D被送往医院。他出现了呕吐、恶心、腹痛、腿部抽筋、耳鸣、口干、极度口渴、腹泻、体重骤减28磅的症状。

初步排除感染后，医生发现他体内的维生素D已达到中毒水平，医学上称为“高维生素D血症”。报告指出，全球维生素D过量案例正逐渐增加，女性、儿童和术后患者更容易受到影响。

虽然维生素D有优点，比如有助钙吸收、强化骨骼和牙齿、提升免疫力、促进脑部与肌肉功能。但服用过量会导致高钙血症、肾结石，心脏与脑功能受损。严重时还可能出现嗜睡、混乱、精神病、抑郁、昏迷、胃溃疡、胰腺炎、高血压、心律不齐、肾衰竭。其他相关并发症还包括眼部炎症、关节僵硬、听力受损。

美国国立卫生研究院建议，69岁以下成人600 IU/天，70岁以上800 IU/天。CDC则建议50岁以下200 IU/天、51~70岁400 IU/天、70岁以上600 IU/天。这名男子在私人营养师的建议下，同时服用超过20种非处方补剂，包括每天摄入150,000 IU维生素D，这已经是建议剂量的200多倍了。

男子在开始服用约1个月后出现症状，并持续近3个月，即便停用补剂症状仍未立刻缓解。研究指出维生素D半衰期约为两个月，毒性可能持续数周。血检显示男子体内的钙极高、镁升高、维生素D水平为安全上限的7倍。进一步检查虽然排除了癌症，但发现肾功能异常。

住院期间，医生用静脉输液冲洗他体内的毒素，还使用了双膦酸盐来降低血钙。两个月后他体内的钙已经恢复正常，但维生素D仍然偏高。后者会保存在肝脏和脂肪细胞中，不易快速排出。