牙齿保险方案里面的 Coinsurance 是什么意思?和自付额 (Deductible) 有什么差别?看牙费用到底要怎么算自己出多少?

约 2 个月前
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医疗健康, 保险相关
 

所谓 Coinsurance,指的是共同保险,也就是说你和你的牙科保险公司共同分担费用。如果你的牙科保险涵盖了部分的看病费用,那么你自己需要付完剩余的部分,这个部分你直接支付给牙医。这种方式称作 Coinsurance。

牙科的 Coinsurance 是如何运作的呢?

Coinsurance 通常以百分比列出,20%,30%或50%都是常见的共同保险百分比。请记住,在大多数情况下,达到自付额 (Deductible) 上限之后,牙科 Coinsurance 就会生效。

我们可以举个例子来更好地理解 Coinsurance:

1. 假设你的 Coinsurance 涵盖的费用为总体的20%。现在你需要补牙,总支出是200美元。你的免赔额 deductible 是$50,这个是需要你提前先付的。在剩余的$150里面,Coinsurance 开始运作。

2. 因为 Coinsurance 为20%,所以你需要支付的是$150的20%,也就是30美元。剩余的费用由保险公司付。

也就是说,在这种情况下,你一共需要支付的费用是自付额50美元+共同保险30美元 = 80美元。

是不是所有的 Coinsurance 的使用流程都一样?

总的来说,Coinsurance 保险涵盖的百分比会因你的牙科保险计划而异,但是使用流程基本相同。

而且,某些牙科保险计划在所有治疗项目中都提供相同的 Coinsurance 百分比,还有一些其他保险则会根据服务的不同来提供不同的 Coinsurance 百分比。

所以在去就诊之前,建议大家先提前了解自己 Coinsurance 针对不同项目 cover 的范畴,这样可以更好地使用保险。

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