怎么样算是习惯性流产?做试管婴儿可以避免吗?

2 年多前
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試管嬰兒
 

习惯性流产 (Recurrent Miscarriage / Habitual Pregnancy Loss) 的定义是怀孕未满20周,连续发生三次以上的流产;如果连续发生三次流产而未接受治疗,未来若再次自然受孕,近七成又会以流产收场,对于患者本身不论身心压力都极大;而流产后的不孕问题大约影响1%-2%的女性。

习惯性流产的可能原因

流产其实是不良胚胎自我淘汰与保护母体的一种机制,但如果一直不断发生又求子若渴,应该尽快就医找寻病因,并接受专业建议治疗,以免错过黄金受孕时间。

• 胚胎染色体异常:建议两次流产后,抽血检查分析夫妻双方的染色体来断定是否为病因。这是许多流产的主因。

• 子宫构造异常:造成习惯性流产的可能原因包括母体本身的生殖构造异常。

• 贺尔蒙分泌异常:典型病例如多囊卵巢患者,因为胚胎发育需要的黄体素分泌不足,导致流产机率增加。

• 免疫系统问题:胚胎基因有一半来自于另一半,少数人的免疫系统会产生抗体排斥攻击胚胎,导致流产。

• 发炎感染:德国麻疹病毒、披衣菌、细菌或淋病等感染等,需要先行治疗。

• 生活型态:作息、饮食、生活习惯都会影响。

• 年龄:35岁之后女性生育功能急速下降,卵子老化也是原因之一。

判定习惯性流产原因的检测

习惯性流产的原因非常复杂,需要一系列检测加上研判病史来提高病因判定的正确性。需要做的检测可能包括:

• 染色体核型 Karyotype:染色体的数目与型态是否正常,用来诊断基因缺陷。

• 子宫输卵管造影 Hysterosalpingogram:用来判定子宫构造。

• 盐水宫腔声学造影 Saline Sonohysterogram:将盐水注入子宫腔内做超声波检查,用来看子宫内膜腔是否有异状,比如息肉、肌瘤或是疤痕组织。

• 宫腔镜 Hysteroscopy:由内视镜通过子宫颈进入子宫,对子宫腔进行的检查。

• 阴道超声波 Vaginal ultrasound:针对子宫或卵巢的结构进行鉴别诊断。

• 血液贺尔蒙检查 Blood hormone levels:血液中含有的特定荷尔蒙量,包括催乳素 (Prolactin,简称 PRL)、甲状腺素和黄体素 (Progesterone)

• 子宫内膜切片 Endometrial biopsy:取子宫内膜组织显微检查,用以判定是否有感染。

• 血糖筛检 Glucose screening:用来检测是否有2型糖尿病;未控制好的话会提高流产机率。

• 抗体检查 Antibodies tests:抽血检查免疫系统之异状。

试管婴儿治疗帮助习惯性流产患者

随着试管婴儿技术越来越发达,最新 PGS/PGD 基因筛检技术可以在胚胎移植回到母体之前先进行基因检测,先行筛选淘汰掉染色体异常的胚胎,这也就有效去除了一个造成习惯性流产的最主要原因。虽然大部分造成流产的原因与胚胎染色体异常有高度关系,但也有可能有其他因素共同造成,或是母体本身的生活习惯与生殖构造问题。尽早就医找寻病根、接受专业治疗,把身体调节到最佳的备孕状态来迎接正常健康的优选胚胎。

试管婴儿能一定保证不流产吗?

流产的成因有很多,试管婴儿排除的仅是染色体异常一项,因此在胚胎植回母体后,根据每个母体情况不同,不是百分之百能确定一定不流产。不过专业生殖医院的医师团队会密切追踪患者的状况,并根据经验来给予用药、掌控剂量来帮助安胎,度过相对不稳定的前12周。

试管婴儿基因筛检帮助大龄夫妇

若夫妻年龄稍长,精子和卵子的质量都会打折,一些瑕疵都可能造成流产;若渴望孩子又有年纪考量不得再拖,试管婴儿是最有时间效率的一个方法。若要做试管婴儿,一定要与医师团队清楚交代自己的病史以及先前的诊断处理状况,让医师做最好的判断。每个人的身体情况与患病严重程度不同,建议患者一定要先就医治疗,待医生评估给予专业意见后再做决定,其他人的经验不一定适用于己身。若下定决心做试管婴儿,咕噜《美国试管婴儿/冻卵考察之旅》即与专精第三代技术的美国专业生殖医学中心合作,可进行参观并与试管专家咨询。欲了解详情可前往服务页面进行了解。

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