吓到吃手手的夜间美国急诊室 (ER) 亲历:UC 和 ER 抉择、就医过程、保险费用

最近更新:2017年9月

这是一篇看了屁股会麻麻的急诊室亲历文,阅读下去之前请大家有心理准备。

现在我更加相信,不只爱情来得太快就像龙卷风,意外也是。我从来没想过进急诊室这件事会发生在自己身上,我先把这次急诊室亲历的体悟写在前面:

1. 如果不知道要去 Urgent Care 还是 Emergency Room,可以打电话给家庭医师或是专业人士咨询,如果都没有联系方式,建议用「等不等的了」「发烧/疼痛的程度」等指针来评估。如果到了那种会纠结的程度,我建议还是都去急诊,以免延误就医治疗。

如果是那种危急到性命的立即危险就不要想了,直接打 911 叫救护车。

这篇文章有介绍针对割伤、头痛、发烧、胸痛等情况该选 Emergency Room 还是 Urgent Care。

2. 如果判断伤势去 Urgent Care 即可,那么不论网上写着营业时间是几点,真要跑一趟诊所前最好都先打电话确认

3. 搞清楚离家最近的 Urgent Care 和 Emergency Room 在哪里,营业时间状况如何,尤其是当家里有老人家和小孩的时候。如果最近要买房,而你家有老人家和小孩的时候,真的要把医疗资源考虑进去。

4. 虽然是废话,但 PPO 比 HMO 好用可靠一百倍。提醒一下,明年加州的医疗保险要在 Open Enrollment 2017/11/1-2017/12/15 期间注册,才能来得及在 2018/1/1 生效;如果赶不上那段时间,其实在 2018/1/31 之前还是可以注册,只是保险生效时间会延后1-2个月。如果有其他问题,可以上2018咕噜医保(健保)指南页面咨询。

医疗保险总是有一堆令人晕头转向的词汇,这篇有教费用名词、不同保险计划(PPO, HMO, POS等)的差别的差别,实用推。

5. Blue Shield 有够 SB。


前情提要(时间:周六晚间9点)

应女友想喝南瓜汤的要求,礼拜六买了半颗南瓜回家切丁。生的南瓜史上难切,但也是我自己白痴,忘了左手手指垫在南瓜下面,右手拿刀就这么使力切下去了。

(拿一张网上不知道谁的手作为 Model,切面如图上红线所示) 

左手无名指约0.2公分厚度的指腹肉掰掰,事后才知道我切掉了末梢神经,还有动脉尾端。这也是为什么血流地像水龙头没关好那样的涓涓细流。

对,是用流的,不是滴的。


一|开始的处理措施(时间:周六晚间9点)

1. 像处理一般被刀割伤那样,压住伤口十几分钟,用水清洗,碘酒消毒、纱布绷带缠起来、手指末端绑上止血带期望自行止血,但没有压着的时候依然血流不止,这时候才觉得不对劲,决定前往 Urgent Care。

2. 由于事发时间在周六晚间9点,半小时车程内的 Urgent Care 都关了。再跑远点到网络上说开着的两家 Urgent Care,结果根本都没开。之后转去离家最近的医院,想碰碰运气看现场有没有 Urgent Care 门诊,结果医院只有急诊,没有 Urgent Care。

3. 考量到医药费开销(Emergency Room 光 Copay 至少一两百元起跳吧),我想给自己的伤口一个机会,离开医院到 Walgreens 自行买急救材料回家止血。然而血流得实在太多太快,自行 DIY 宣布失败,只好赶紧再到40分钟车程外,自称24小时开着的 Urgent Care。


二|来到 Urgen Care(时间:周日凌晨12点)

1. 时间已经来到半夜12点,血流已3小时。幸好这间 Urgent Care 的确开着,向柜台登记保险后以为可以顺利就诊,结果因为我的是 HMO 保险,诊所的系统除了要找到对应的保险公司,还要找到对应的 Medical Group,但诊所的系统找不到我所属的 Medical Group!如果系统找不到 Medical Group -> 没办法登记 Code -> 没办法 Bill 保险公司 --> 反正就是没办法用保险看诊。

打电话给我的保险公司 Blue Shield,但好死不死,Blue Shield 系统维修中,官网、电话、APP渠道没有人可以解决问题!!!!

2. 柜台小姐两手一摊表示她也很无奈,表示顶多能让我先看诊,然后给我 Superbill,之后再自行向保险公司报销 (Reimbursement),但这样我就得先付天价帐单(小姐讲的很含蓄,但感觉就会上千甚至上万),且我需要自行承担保险公司不负担、或是仅负担一小部分的风险;倒不如直接去邻近医院急诊,因为急诊不能拒收病人,而且不管什么样的保险计划都会收,不会像一般诊所还要选系统、选 Medical Group 什么的。


三|转战 Emergency Room(时间:周日凌晨1点)

1. 由于我实在流血到崩溃,想想有保险给付的急诊 Co-Pay 至少比天价帐单好,所以就开了30分钟的车来到最近的医院挂急诊,时间来到半夜一点。急诊大厅等候的人至少十几个人,走到前台 Check-in,护理师先问我的伤势情形做检伤分级,并问了个人基本信息:

——姓名、生日、地址、电话、紧急联系人、药物过敏史、重大手术史、是否有抽烟喝酒习惯、是否正在接受药物治疗等。

——保险卡正本、证件正本(我用驾照)

2. 最后我拿到绿色手环,猜想就是不太紧急的意思(哭晕)。

在大厅等了至少半小时才进到急诊室病房,量了血压、体温之后又坐着等了至少半小时。

3. 医生先说抱歉啊让你等了那么久,然后边跟我闲话家边清理伤口(医生看到伤势应该有吓到,鲜血汨汨流出),之后用一种胶状物质涂在伤口上止血,并在指关节上打了一针麻醉后,要我压住伤口静待一段时间再观察。

(静待一小时之后)

4. 嗯,没用。换另外一种像是人工皮的止血敷料涂在伤口上,继续压住伤口并抬高左肢。

(静待一小时之后)

5. 嗯,还是没用。这时候医生感觉有点慌了,在咨询另一位急诊医师后,去药局拿了一个帮助凝血的药剂撒在上面,然后继续用类似人工皮的止血敷料压着一小时。

(静待一小时后)

6. 还是没用,血一直流。

这时已经凌晨四点多了,明显感受到医生和护理人员的心慌 "He's still bleeding good" 马上请另一位急诊医师来会诊。最后手段:捏压 (pinch) 伤口一段时间后硬缝起来,血终于止住!

最后由护理师交待术后照护的叮咛,并表示术后回诊、7-10天后拆线 (Remove suture) 可以自行找家庭医师处理,给了一份报告单后就出院了。时间是凌晨五点半,血流了8小时后终于停止了。


急诊费用

目前金额:$250(Emergency Room Copay)

有些保险卡上面会写急诊室 Copay,但我的保险卡上面没有写(Blue Shield 真的 SB+1),后来上网查(X,官网终于修好了)才知道是 $250,至于其他细项费用还未知,只能静待。

不过看了这篇攻略《美国急诊 (ER) 和紧急照护 (Urgent Care) 看病流程:症状评估、就医流程、医疗费用》了解到还有可能向保险公司议价的空间,所以如果最后帐单金额让人吓到吃手手的话,我应该会尝试向保险公司哭穷吧(顺便飙骂,系统维修就维修,把所有联系管道都关闭,是觉得半夜不会有人需要医疗保险吗??? )


【后记】

所谓不经一事不长一智,大家看完可能会觉得「你干嘛不一开始去急诊就好了?」但毕竟这是在美国头一遭,当下真的会纠结,一方面是觉得伤势没那么严重,一方面是害怕天价诊疗费用(虽然绕了一圈最后还是得看急诊),我只是一介小资工程师要考虑得很多啊QQ

结论1:台湾有健保看病真的太方便了!以后再有人问我最想念台湾的什么,我不会再说鸡排面线了,绝对是健保,呜呜。

结论2:虽然有种医生白白让我流了三个小时的血的感觉,毕竟试了那么多种方法竟然都没效。但从另一个角度来想,也是他们不愿意直接下猛药,不想浪费医疗资源吧⋯⋯

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住在加州爾灣的小工程師,吃吃喝喝宅宅健健身就是生活的全部。
5条评论
南瓜🎃挺害人的!两年前很傻逼的用削皮刀去削南瓜的皮,价格皮削不动,到是把手指给削了!
大尾娘
咕噜币:0
接近 2 年前
多次進出急診室,不是和保險公司哭窮!是和每一個發給你帳單的診所醫院專科哭窮!有時候有用,我還曾經有一次說服我手科醫生waive US$2000 的帳單!前提:他們已經和我保險公司拿了1000多元!我是PPO!
csw
咕噜币:73
接近 2 年前
血這麼流也太可怕了吧
基叔
咕噜币:3648
接近 2 年前
起因是老婆想喝南瓜汤,真爱!
起因是女友想喝南瓜汤,真爱!