医疗保险保单上有很多词,例如Co-Pay, Deductible, 我看不懂,可以解释一下吗?

 

医疗保险保单上有很多词,例如Co-Pay, Deductible, 我看不懂,可以解释一下吗?

1个回答
官方回答
Premium:定期支付的保费

Co-Pay:有点像挂号费,每次office visit都要付,金额大概十几二十块。

Deductible:和车的保险一样,就是在这个金额之内需要自己负担。比如说你的deductible是$1500,那在$1500内的金额都必须自己出,超过$1500的费用就由保险公司与被保人按照比例共同承担。自付额越高,保费越便宜,反之则越贵。

Coinsurance:通常是选%数,达到deductible的金额后才会遇到。比如说选30%的coinsurance,一笔医疗费用是$100,被保人只要负担$30,保险公司会cover剩下$70。

Out-of-pocket maximum/limit:所有自己付出去的钱加总起来超过这个上限后就由保险公司全数给付。这是累积制的,比如说Out-of-pocket max是一万刀,今年的deductible、coinsurance各类医疗帐单金额加起来是两万五千刀,你只需负担一万刀,剩下的一万五都是保险公司付。