研究显示:使用新冠药物 Paxlovid 爆反弹现象,而且没有出现症状也能传播病毒

3 个月前
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时事新闻
 

研究人警察告称,在使用抗新冠病毒药物 Paxlovid 治疗后出现反弹现象的人可能会传染,而且他们自己可能不知道,因为他们可能没有症状。波士顿退伍军人管理局医疗中心的 Michael Charness 博士表示,经历反弹现象的人有传播给其他人的风险,即使他们已经超出了通常能够传播病毒的期间。

Charness 和他的同事最近与哥伦比亚大学的一组研究人员合作,研究了 Paxlovid 治疗后复发的新冠病例。他们发现了至少两个例子,当人们的新冠感染复发时,已经传播给他人。在一个病例中,一名 67 岁男子在靠近孩子半小时后,感染了一名 6 个月大的婴儿。这名男子距离他第一次新冠阳性测试已经经过了 12 天,他使用了为期五天的 Paxlovid 疗程后,感觉好多了。当他见他的孙子时,他没有任何症状,但大约八个小时后,他又开始感到不适。大约三天后,该名婴儿的新冠检测呈阳性,他的父母也是如此,但婴儿及其父母在生病之前,都没有任何其他密切接触者。Charness 表示,这显示即使在出现症状之前,也可以在新冠反弹现象期间传播病毒。在另一个实例中,一名 63 岁男子在使用 Paxlovid 疗程后三天的复发期间,感染了两名家庭成员。

Paxlovid 疗程后采取预防措施

基于这项研究,美国疾病控制和预防中心上周发布了针对 Paxlovid 疗程后出现新冠反弹现象人的新指南。CDC 表示,再次检测呈阳性并在完成抗病毒药后症状复发的人,应重新开始隔离期并隔离整整五天。该机构表示,人们可以在五天之后结束隔离期,只要他们在 24 小时内没有服用发烧药物也没有发烧,而且感觉良好。该机构还建议人们在症状复发后 10 天内戴口罩。这些发现和指导是在美国使用 Paxlovid 疗程增加之际出现的。据白宫称,在过去两个月中,Paxlovid 的处方从每周约 27,000 个攀升至每周 182,000 个。这种药物效果很好,在临床试验中,与安慰剂相比,Paxlovid 将有严重新冠风险的人需要住院治疗的机率降低了近 90%,因此 CDC 仍然建议用这种药物进行早期治疗。

但研究人员表示,人们应该意识到这种药物可能无法完全消灭新冠感染。Charness 和他的合著者现在已经收集了至少 10 例使用 Paxlovid 之后出现新冠复发病例。其中一半来自两个家庭,因此研究人员认为这种情况并不罕见。该研究以预印本的形式共用,没有被外部研究人员仔细审查或发表在医学期刊上。基因检测显示,当人们在使用 Paxlovid 之后获得第二轮新冠病毒时,这并不是因为他们被不同的病毒株感染了,也没有迹象显示病毒已经改变或突变以对药物产生某种耐药性。到目前为止,反弹病例是温和的。在新冠复发期间,没有出现任何关于严重疾病的报告。因此 CDC 称,没有理由认为需要更多的治疗。

发生原因仍未知

为什么会发生这种情况仍然是一个谜。Charness 表示,在他的研究中,研究人员观察到一个人体内的病毒量——称为他们的病毒载量,在 Paxlovid 治疗中下降。Paxlovid 阻止了病毒复制,因此病毒水平下降。但是在一些人中——没有人知道有多少人,因为没有足够的人被研究,病毒水平在他们第一次检测呈阳性后的 9 到 12 天再次开始攀升。目前还不完全清楚这种反弹是否与 Paxlovid 有关。在对 2,200 多名新冠患者的研究中,生产该药物的公司辉瑞(Pfizer)表示,有一些患者在测试呈阴性后出现新冠反弹现象,但这种情形同时出现在服用 Paxlovid 的组以及服用安慰剂的组里,这显示即使没有经过药物治疗,新冠病毒也有机会重新出现在一些人身上。

然而 Charness 的团队已经进行了自己的比较研究,并发现了一些不同的东西。当研究人员在 12 月至 3 月期间在美国国家篮球协会的球员和支持人员中发现 1,000 例新冠病例时,他们没有发现任何病例复发;这项研究仍未发表。他们说需要更多的研究来了解反弹现象是否与药物有任何关联。

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责任编辑:  
来源:  CNN
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