高风险族群又新冠确诊,该如何得到新冠治疗药丸?

9 个月前
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时事新闻
 

随着家用新冠检测试剂盒开始送达美国人的邮箱中,新冠检测呈阳性且有重病高风险的人可能希望得到两种新授权的抗病毒药丸,这些药丸已被证明可以降低住院或死亡的风险。与其他所有 FDA 授权需要静脉注射或透过医疗保健提供者接种的新冠治疗不同,这两种抗病毒药丸:辉瑞(Pfizer)的 Paxlovid 和默克(Merck)的 molnupiravir,可以在药局领取并在家中服用。

联邦监管机构已要求各州停止使用某些抗体药物,因为它们对 Omicron 变种不起作用,而 Omicron 变种现在几乎占了美国的所有新病例,因此这两种易于管理的治疗方法成为了美国对抗新冠病毒的利器之一。辉瑞和默克公司表示,他们的药丸应该对这种新菌株有效。可以肯定的是,获得药丸的过程比接种新冠疫苗和其他治疗方法更复杂,并且这两种药物都对某些人群有副作用的风险。此外健康专家称,找到这些药丸对每个人来说都不容易,因为它们目前在美国供不应求。卫生与公众服务部已经分配了数十万个疗程的抗病毒药物,但分配量因州而异,一些州政府可能对谁可以获得药物有不同的资格要求。在一些地方层面,则优先考虑未接种疫苗或免疫系统较弱且对疫苗接种反应不佳的人。以下是专家说要获得药物你应该采取的步骤。

检测呈阳性

在医疗保健提供者可以考虑开药丸之前,需要得到呈阳性的新冠检测。FDA 已允许从非处方快速抗原测试(如:联邦政府分发的测试)和 PCR 或聚合酶链反应测试(通常称为“黄金标准”)中检测是否感染新冠,因为它们被认为是最可靠的。怀疑自己感染新冠的人应该尽早接受检测,因为两种治疗都必须尽早开始才能有效——在症状出现后的五天内。

了解你是否有资格获得药丸

这些药丸并非所有人都能获得。FDA 授权 Paxlovid 用于 12 岁以上的轻度至中度新冠高危人群,接受为期五天的药物治疗;而该机构仅授权 Molnupiravir 用于患有这种疾病的高危成年人。根据 FDA 的说法,Molnupiravir 也仅限于其他无法获得授权治疗或不符合“临床上合适”的情况。

由于供应短缺,一些州和地方政府的资格要求可能更有限制,一些高风险人群可能会被拒之门外。此外,根据美国国立卫生研究院指南,当供应有限时,未接种疫苗的患者可能会获得优先权。例如:在内华达州 Clark County,Paxlovid 最初会先给予到该县公共卫生部门检测点有以下情况的患者:

• 有症状的

• 新冠病毒检测呈阳性

• 65 岁以上

纽约州正在优先考虑以下人群的治疗:

• 中度至重度免疫功能低下,无论疫苗接种状态如何

• 年龄较大且未完全接种疫苗,至少有一个重症危险因素。

如果你不确定自己是否符合条件,可以查看当地卫生部门的网站或询问你的初级保健医生。

获得正式处方

联系你的初级保健医生、紧急护理医生或当地卫生系统以获取处方。药剂师不能开这些药。这两种抗病毒药物都有一定的副作用,因此潜在的健康情况可能会影响人们会服用哪种药物(如果有的话);此外,药物可用性也可能影响患者获得的药物。例如:根据 FDA 的说法,孕妇不应该服用默克药丸,因为对胎儿有风险。该机构还建议患者在使用该治疗时以及最后一次给药后四天内避孕。

FDA 指出,辉瑞药丸也可能不适合某些人,例如:爱滋病毒感染者或某些器官移植患者,因为可能与其他药物相互作用。由于两种治疗都只服用五天,因此医生可以调整或暂时暂停其他疾病的药物治疗。例如:胆固醇药物,因为这些药物都不会影响生命。

领取药丸

UCSF Health 的传染病药剂专家 Katherine Yang 表示,透过联邦政府分配的抗病毒药物应该免费提供给患者。当患者进入药局,药剂师可能会打电话给医疗保健提供者,询问患者的风险因素和处方的安全性,包括药物与药物之间相互作用的可能性。如果药剂师认为患者不符合条件或在已出现症状超过五天,他们可以拒绝配药。药剂师还强调,按照规定进行整个疗程非常重要。

辉瑞的治疗过程总共 30 颗药丸,每天服用两次,每次三颗,持续五天。该治疗包括低剂量的 ritonavir,一种常用的 HIV 药物,以及辉瑞公司开发的一种名为 nirmatrelvir 的抗病毒药物。默克公司治疗的一个完整疗程是总共 40 颗药丸,一次服用四颗 200 毫克药丸,每天两次,持续五天。

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来源:  NBC News
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