【今日疫情热点新闻】免费N95本周全美可领,在哪领?|染Omicron会导致长期后遗症吗|父亲因没打疫苗从心脏移植名单中被移除

5 个月前
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本周起这些药局和社区卫生中心将免费发放 N95 口罩,每人限领3个 

本周开始,美国各地民众将能领取免费的 N95 口罩,一些药局已经分发了口罩,而其他药局预计在未来几天内会这样做。该计划是拜登政府透过药局和社区卫生中心从战略国家储备中分发 4 亿个免费 N95 口罩,预计将于 2 月初启动并执行。这些口罩正在到达目的地,并附有美国卫生与公众服务部的传单和标牌,该部门为口罩支付了费用。

在哪里可以拿到免费的 N95 口罩?

这些口罩将在一些当地药局和社区卫生中心提供。参与的药局包括 Hy-Vee、Meijer、CVS、Walgreens 和 Kroger。首批口罩于周五抵达中西部,包括:爱荷华州、伊利诺伊州、明尼苏达州、密苏里州、堪萨斯州、南达科他州、威斯康辛州和内布拉斯加州的 Hy-Vee 超市,以及密西根州、俄亥俄州、印第安那州、伊利诺伊州、肯塔基州和威斯康辛州的 Meijer 商店。

预计口罩最早将于周五开始到达东南部超市,并将在 Fresco y Más、Harveys 超市和 Winn-Dixie 店内药局能领取;CVS 药局也有望在未来几周内收到并开始分发免费的 N95 口罩;Walgreens 预计,从周五开始,一些门市将免费提供不同尺寸的 N95 口罩,但数量有限;Kroger 商店内的药局也计划分发免费的 N95 口罩。预计社区卫生中心也将分发口罩,但以较小的规模发放。

我可以得到多少个口罩?

与免费口罩一起分发的 HHS 传单指出,每个美国人都可以获得最多三个口罩。药局计划监测人们一次领取多少口罩,以确保他们不会拿了额外数量的口罩。

这是否代表着我不应该再戴其他类型的口罩?

美国疾病控制和预防中心强调,「任何口罩都比没有口罩好」。CDC 建议美国人戴上「你会一直配戴的合身防护口罩」,并指出不同类型的口罩可以提供不同程度的保护。松散编织的布制品提供最少的保护,分层细纺产品提供更多的保护,合身的一次性外科口罩和 KN95 提供更多的保护,而 NIOSH 批准的合身口罩(包括 N95)提供最高水平的保护。CDC 指南称,有些口罩比其他口罩提供更高水平的保护,但有些口罩可能比其他口罩更难耐受或无法一直佩戴。最重要的是正确佩戴合身的口罩,或对你来说很舒适,并提供良好保护的口罩。

最新实验室研究显示:接种辉瑞加强剂后,抗体中和 Omicron 的能力可以保持四个月 

根据一项新的研究,在接种第三剂辉瑞-BioNTech 新冠疫苗后,其抗体能中和 Omicron 变种达四个月。该研究于周六在预印本服务器上发表,首次暗示了新冠病毒疫苗保护的持久性;该研究尚未经过同行评审。实验室研究显示,我们可能不需要立即接种第四剂。德州大学 Galveston 分校的微生物学家 Pei-Yong Shi 表示,他的团队与辉瑞科学家合作,测试了接种疫苗者血液中对抗针对像 Omicron 病毒的抗体。研究结果表明,在接种第三剂后至少在四个月的时间里,仍然有大量的中和活性对抗 Omicron。

我们已知抗体在接种疫苗后的几个月内会下降。Omicron 变种引起了特别的关注,因为即使在接种第二剂疫苗后的一个月,当抗病毒抗体的水平应该接近其高峰值时,能够中和 Omicron 的抗体也很小,甚至在许多受试者中检测不到抗体。这些阻断 Omicron 病毒的抗体在人们即将接种第三剂时甚至更不明显;多项研究表明这种抗体的消减。

第三剂疫苗重建了针对 Omicron 变种的免疫保护线,但同样重要的是,它透过产生更有效的抗体库来增加免疫反应的广度——这一过程称为亲和力成熟(affinity maturation)。这种更大的保护范围被认为是为什么接种第三剂对变种如此有帮助的很大一部份原因。另一个主要问题是,这种加固的保护将持续多久?研究发现,在接种辉瑞-BioNTech 疫苗加强剂后的四个月里,针对 Omicron 变种的抗体确实下降了。但 Shi 表示,它们仍然足够高,至少从与其他变种的比较中推断,它们应该继续提供一层保护。

加州 La Jolla Institute for Immunology 的疫苗专家 Shane Crotty 称,最大的不确定性是抗体水平在四个月后继续下降,还是最终稳定在一定水平。来自英国的一项研究发现,即使在接种第三剂后,虽然对 Delta 变种症状感染的保护略低,但对住院的保护仍然很高。该研究发现,对于接种 10 周后或更长时间的人来说,住院保护率从接种第三剂后一个月内的 92 %下降到 83%。

去年 12 月,以色列开始向有重病风险的人提供辉瑞公司和德国合作伙伴 BioNTech 的第四剂新冠疫苗。但研究人员在最近的新闻发布会上宣布,虽然第四剂接种让抗体水平变得更高,但它似乎对于防止有症状的感染,不能提供更大的保护。辉瑞和 BioNTech 周一在一份声明中表示,他们将很快在人体试验中测试第四剂原始疫苗和一种针对 Omicron 的加强剂;这些公司计划今年生产 40 亿剂疫苗。

感染 Omicron 会导致新冠长期症状(Long Covid)吗? 

关于新冠病毒的最独特的的情况之一;对于许多人来说,最可怕的事情之一,是它可以在感染后数月甚至数年内仍然使人们出现症状。这是一种通常被称为“新冠长期症状”的疾病,其严重程度因人而异。有些人发现自己在感染病毒后,就与脑雾和疲劳作斗争。一些人的嗅觉和味觉受到了损害,使咖啡和巧克力的味道让他们闻起来更像是污水或垃圾。根据去年发表对近 48,000 名患者的分析,最常见的新冠长期症状是疲劳、头痛、注意力障碍、脱发、呼吸困难和味觉丧失。

由于感染 Omicron 变种的美国人比以前任何变种都多,我们是否即将看到数百万人在未来数月或数年内因新冠长期症状而身体不适?专家们一致认为,现在说还为时过早,毕竟 Omicron 在不到两个月前首次在美国被发现。University of California, San Francisco 病专家 Peter Chin-Hong 博士表示,因为 Omicron 仍然很新,现在说还为时过早,但我怀疑会产生长期症状肯定是可能的。在任何感染后,病毒进入体内并引发导致症状的免疫反应,都可能出现新冠长期症状。总统首席医疗顾问 Anthony Fauci 博士在接受采访时表示,我们应该意识到,当人们出现症状感染时,从 10% 到 30% 以上的人都会有持续的症状。无论发生何种病毒变种,都可能发生新冠长期症状。没有证据表明 Delta 或 Beta 或现在的 Omicron 之间存在任何差异。

然而,Omicron 似乎比以前的变种导致更轻微的症状,特别是对于那些接种疫苗和加强剂的人,这一事实表明我们可以看到由这种病毒激增引起的长期症状病例减少。研究发现,虽然轻度新冠病例也可导致长期症状,但如果你患有严重疾病或住院治疗,长期症状的可能性要高得多。Chin-Hong 博士表示,因为 Omicron 会导致较轻的疾病,我们都希望慢性症状的可能性较低,因为免疫启动可能较少。病毒学家 Andrew Catchpole 博士则表示,虽然 Omicron 更具传染性,但传染性与长期症状的可能性增加无关,而是与严重程度有关。平均而言,Omicron 感染不如其他变种或原始病毒株所见的严重,因此我们预计新冠长期症状病例的比例会更低。

对于 Omicron 患者来说,另一个好消息是该变种不太可能导致味觉或嗅觉丧失;这些已知症状会在人们身上持续数周或数月。随着研究人员继续关注 Omicron 及其与长期症状的关系,他们也一直在研究接种疫苗如何影响成为新冠长期症状者的机会。Chin-Hong 解释表示,我们从 Omicron 之前的几项研究中了解到,与未接种疫苗者相比,接种疫苗者的长期症状风险较低,接种疫苗的患者不太可能报告脑雾和呼吸急促——这两种已知会长期影响人们的症状。

因对Omicron变种疗效几乎无效,FDA限制对单克隆抗体治疗的授权,佛州已关闭所有治疗站 

卫生官员周一晚间宣布,佛罗里达州正在关闭其单克隆抗体治疗站,理由是美国食品和药物管理局决定限制使用单克隆抗体治疗法,因为单克隆抗体对现在占主导地位的 Omicron 变种效果较差。佛罗里达州卫生部在一份声明中表示,由于联邦政府做出的这一决定,所有单克隆抗体州治疗站将被关闭,直到另行通知。根据州长 Ron DeSantis 的一份声明,仅在周二,该州就有 2,000 多次预约被取消。

周一早些时候,FDA 表示正在修改 Eli Lilly 公司(bamlanivimab 和 etesevimab 一起给药)和 Regeneron(REGEN-COV,或 casirivimab 和 imdevimab)单克隆抗体治疗的授权,因为数据显示它们极不可能对抗 Omicron 变种。FDA 表示,截至 1 月 15 日,Omicron 占美国新冠病例的 99% 以上,并指出限制对该变种无效治疗的授权,避免使患者暴露于副作用中,而这些副作用可能有潜在的严重问题。根据美国国立卫生研究院的数据,一些接受过单克隆抗体治疗的人报告说治疗后出现皮疹、腹泻、恶心和头晕;一小部份患者有严重的过敏反应。一位消息人士称,在拜登政府的高级卫生官员本月稍早致电州长和州卫生官员办公室,呼吁他们不要将这些治疗方法用来治疗 Omicron 之后,FDA 宣布了这一消息。

DeSantis 将单克隆抗体作为他应对新冠病毒病例激增的基石,比起疫苗,他更积极的推动治疗。去年夏天,他引入了新的诊所,个人可以在症状发作或接触新冠患者时接受治疗。本月稍早,在新冠病例破纪录的激增中,DeSantis 抨击拜登政府暂停了单克隆抗体的运输,并推动该治疗继续广泛可用。1 月 7 日,DeSantis 表示,他已经为该州获得了 15,000 剂 Regeneron 的抗体治疗,尽管该制药公司在 12 月表示其 REGEN-COV 抗体对 Omicron 的效力降低。DeSantis 周一在一份声明中抨击 FDA 的声明,称拜登政府迫使训练有素的医疗专业人员在治疗患者或违法之间做出选择。

FDA 上个月表示,GlaxoSmithKline 的单克隆抗体 sotrovimab 是唯一似乎对 Omicron 有效的治疗方法。当时负责准备和反应的助理国务卿和 FDA,暂停了 Eli Lilly 公司和 Regeneron 单克隆抗体的分配,但表示将在 1 月份提供额外 30 万剂 sotrovimab。

Anthony Fauci 博士预计,大多数州的感染潮将在二月份达到高峰然后开始下降 

新冠病例激增已开始减弱。根据 NBC 新闻对州和县卫生部门统计新冠病例数量的分析,截至周日,24 个州和地区加上华盛顿特区的 Omicron 病例数量达到高峰值,并且呈下降趋势。全国病例数从 1 月 15 日的高峰值 825,000 例下降到每天 706,000 例。根据 NBC 新闻对卫生与公众服务部数据的分析,五天后,平均住院人数达到近 160,000 人的高峰值。专家表示,住院趋势比病例趋势晚了几天。

白宫首席医疗顾问 Anthony Fauci 博士周日在接受采访时表示,到 2 月中旬,美国大多数州的 Omicron 感染潮将逐渐扭转高峰值,并在病例数方面开始下降,然后是住院治疗。

尽管全国范围内的数字可能正在下降,但专家表示,Omicron 的患病率仍然很严重。病例和住院人数仍接近疫情记录水平。大多数州的住院人数仍在上升。

一名心脏病人因为没有打疫苗被从心脏移植名单中移除,他现在奄奄一息 

在波士顿,一名31岁的父亲被从心脏移植的名单上移除,原因是他拒绝接种新冠疫苗。

这名心脏病人名叫 DJ Ferguson,他本来在心脏移植名单上排在第一名,他所在的医院是 Brigham and Women's Hospital,但因为他没有接种新冠疫苗,他在这家医院接受器官移植的资格已经被取消了。他的父亲 David Ferguson 表示儿子在努力地求生,他非常需要心脏移植,但他不相信新冠疫苗。David 告诉媒体:“这与他的价值观相悖,他不相信疫苗。医院有这个政策,所以由于他不打疫苗,他们把他从移植名单上拿掉了。我的儿子就快要死了,但他选择坚持自己的原则。”

Ferguson 有两个孩子,还有第三个孩子还在他的伴侣 Heather 的肚子里。

Brigham and Women's Hospital 是一家哈佛教学医院,医院表示政策要求接受器官移植的人必须要接种新冠疫苗,全美有很多移植项目都是这样做的。医院在一份声明中说:“器官移植病人必须要接种新冠疫苗,这样做是为了让手术的成功率更高,也是为了让病人在接受器官移植后能有更高的存活率。” CDC 也建议免疫系统比较脆弱的人群接种新冠疫苗,其中就包括器官移植病人,因为这些病人更容易感染新冠,并且感染之后后果更严重。

Ferguson 的家人表示他目前在医院接受的照护非常好,但是家人表示他们不能无视 Ferguson 的信仰,他父亲说:“我觉得我儿子在勇敢地与病魔战斗,但他有自己要坚持的原则和信仰,那让我对他的敬意又多了很多。这是他的身体,他有选择权。”

Ferguson 从去年11月就开始住院,当时他的肺部已经充满了血液和液体,他有遗传性心脏病。他之所以坚持不打疫苗,还有一个原因是他担心会产生心肌炎,卫生官员曾说过疫苗有可能会产生心肌炎,虽然很罕见。但在 DJ 身上,已经不能承受心脏万一肿大的风险了,如果他的心脏因为接种疫苗进一步肿大,有可能会面临突然死亡。他的家人说:“我们和医生谈过好几次,医生也确认说他的心脏有可能会肿大,然后进入很危险的境地,但是他们不能保证任何事情,我们必须要做出选择。”

Ferguson 不是第一个因为没打疫苗而被拒绝器官移植的病人。科罗拉多的女病人 Leilani Lutali 在去年10月份因为没有打新冠疫苗而被从肾脏移植的名单中移除,当时她和给她捐献肾脏的人都没有打疫苗;俄亥俄男子 Mike Ganin 是接种过新冠疫苗的,但去年10月因为给他捐献肾脏的人没有打疫苗,他也没能顺利接受肾脏移植,他的捐献者 Sue George 告诉媒体:“我不想要打疫苗。我有我的原因-医疗的,宗教信仰的,当然还有自由。”

医疗系统表示要求器官移植病人接种疫苗这背后的原因是,有研究表明器官移植病人如果感染新冠会更容易死亡,这些病人感染新冠后的死亡率超过20%。

辉瑞、BioNTech 将启动针对 Omicron 变种的疫苗临床试验 

辉瑞公司(Pfizer)及其合作伙伴 BioNTech 正在开始为 18-55 岁的成年人提供针对 Omicron 变种新冠疫苗的临床试验。两家公司表示,该研究将包括三个群组,第一个有 615 名参与者,第二个有 600 名参与者,第三个有 205 名参与者;他们中的一些人曾参加这些公司的 3 期新冠加强剂研究。

BioNTech CEO 兼联合创始人 Ugur Sahin 在一份新闻稿中表示,疫苗继续为预防由 Omicron 引起的严重疾病提供强有力的保护。然而新出现的数据显示,疫苗诱发的保护对感染和轻度至中度疾病比以前的病毒株消退得更快,这项研究是我们基于科学的方法的一部份,以开发一种基于该变种的疫苗,该疫苗可以达到对 Omicron 的保护水平与早期变种相似,但保护持续时间更长。

根据这些公司的说法,以下是研究的一部份:

• 群组#1:在入组前 90-180 天接种两剂当前的辉瑞-BioNTech 新冠疫苗;在这项研究中,参与者将接种一剂或两剂针对 Omicron 的疫苗。

• 群组#2:在入组前 90-180 天接种三剂目前的辉瑞-BioNTech 新冠疫苗;在这项研究中,参与者将接种一剂当前的辉瑞-BioNTech 新冠疫苗或针对 Omicron 的疫苗。

• 群组#3:未接种疫苗的参与者将获得三剂针对 Omicron 的疫苗

据报导,辉瑞公司 CEO 此前曾表示,他们预计在 2022 年 3 月之前准备好针对 Omicron 的疫苗。虽然 Omicron 比以前的变种更有可能引起感染,即使在接种疫苗的人中也是如此,但目前尚不清楚是否需要改变疫苗。传染病专家 Anthony Fauci 博士表示,没有必要使用针对特定变种的疫苗,因为接种加强剂似乎可以有效预防新冠住院治疗。

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来源:  咕噜整理报道
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