生活小贴士

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加州2019年起将有千余条新法正式启动,来看看哪些攸关你我生活

今年已高龄80岁的加州州长Jerry Brown的第四任任期将于2019年年初结束,在Jerry Brown批准新法案的最后期限 9/30/2018,加州州议会议员总计递出了1217件新法案提案,批审案件数比2004年之后任何一位加州州长还要多,而Jerry Brown也不是省油的灯,针对所有新法提案一一批审,总计有1016件新法通过,201个新法提案被否决,也让Jerry Brown这四任任期中总计签署通过近2万条加州法律的惊人纪录。加州于2019年开始将有不少法案正式实施,现在就来看看有哪些法案攸关你我的生活。

●AB 1884:禁止餐厅主动提供塑料吸管

从1/1/2019起生效, 禁止加州餐厅主动提供塑料吸管,除非消费者主动要求。此法让加州成为全美第一个限制塑料吸管使用的州。

●AB 626:允许居民出售自制食物

1/1/2019起生效,加州将允许居民贩售自己做的食物,只要得到许可证后即可开始做生意,但每周不能卖超过60份餐食,每年销售额上限为$50,000,否则需要注册商业实体店,且要同意在有人投诉后接受地方官员的检查。

●SB 946:街边摆摊合法化

1/1/2019起生效,加州将允许街边摆摊(sidewalk vendor),不再将此视为违法,并设立的街边摆摊的相关标准,并指出除非存在健康、安全或福利问题,地方政府不得阻止人行道售卖活动。

●AB 2020:大麻聚会合法化

1/1/2019起生效,加州地方城市政府将可批准临时大麻聚会(Marijuana Special Events)的临时许可证与临时执照,申请者可在活动前60天申请。

●AB 2274:离婚后宠物归属

1/1/2019起生效,加州离婚法庭上将会把宠物也是为家庭成员之一,法官有权决定宠物扶养权应归属于哪一方。

●SB 1100:购买枪支最低年龄

1/1/2019起生效,加州购买枪枝的最低年龄将从原本的18岁提高至21岁。

●SB 1343:强制企业对员工进行性骚扰相关主题的培训

1/1/2019起生效,凡超过5名以上员工(包含季节性的临时聘雇员工)的公司皆须在2020年1月前进行一次性骚扰相关主题的培训讲座,随后并每两年进行一次。此外,管理级至少需接受2小时训练,非管理职位则为1小时。

●SB 1421:公开化警察撒谎和性骚扰记录

1/1/2019起生效,加州民众将有权查看因滥用武力、撒谎或性骚扰而被接受调查的加州警员。

●SB 1448:病人有权知道医生处分记录

1/1/2019起生效,因性骚扰等违规行为被短期吊销执照的医生,在恢复工作后需在患者首次就诊时,向病人坦白过往处分历史。

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生活常識

美国看牙齿要怎么省钱?哪里可以找得到收费比较便宜的牙医诊所?

美国看牙是一笔不小的开销。基本上每次预约都有时间限制,所以牙医也很可能会跟你说每个问题都要分开预约;另一方面需留意每年自己保险的报销额度,若你的额度用完了又不想花钱,则需要等到下一年。

这里是我们的建议:

1) 问问身边的人有没有推荐的牙科诊所。

2) 进行任何疗程前先请牙科报价,并先问清楚整个疗程要分几次执行。

3) 做完后要求详细收据。

4) 牙齿状况不佳的人建议还是投保比较保险。

一般的 Dental School 或者 Dental Hygiene School 价格比较便宜

除了一般的牙医诊所,你也可以选择邻近的 Dental School 或 Dental Hygiene School,大部分学校都会提供有折扣的牙科服务,大多数 Dental School 都有诊所,教职员工和学生会以较低的价格提供牙齿护理。

美国牙科协会 (ADA) 有一个很好的工具可以帮助你找到附近合适的 Dental School。

进入学校网站后,你可以搜索“牙科 Dental”和“诊所 Clinic”,以及其他一些关键词,就可以找到相关消息。

找到你需要的牙科治疗,然后你就可以在网站上搜索到这个 Dental School 会在什么日期提供特定的服务。你需要提前预定,先到先得。

基本上价格都会比外面牙医低不少,但代价就是要给实习生们当作练习,不过都会有教授在旁指导监督。如果你需要的是基础牙科护理,基本上 Dental School 都能满足你的需求。

当地也会有免费或价格比较低的牙科诊所

美国卫生与公共服务部还给部分牙科诊所提供联邦补助,所以这些诊所的费用相对来说会低一些。你可以访问自己所在地的政府网站,上面会列出其补助的诊所名单。

许多这类型的牙科诊所提供检查、牙齿清洁、补牙和牙冠等服务。一些诊所还提供根管治疗以及其他更复杂的牙科服务。

由于付款方式各不相同,因此最好事先确定诊所及其服务是否免费、如果不是的话要缴纳多少钱、是否是按收入比例收费,或者是否需要购买 Medicare 保险等等问题。

很多这样的诊所需要你提供收入证明。因此,你需要携带最近的工资单、税表或雇主的信件去看牙。

牙科护理基金会

还有一些基金会提供无偿牙科护理。与这些基金会合作的牙科专业人员平时在当地诊所全职工作,但他们会在业余时间来帮忙,提供基础牙科护理,比如基本清洁等等。

提供牙科护理的基金会包括:

1. Give Back a Smile 

美国美容牙科学会的慈善基金会为因性暴力、家庭暴力等而遭受牙齿创伤的成年人提供免费的牙科修复服务。

2. Colgate Bright Smiles,Bright Futures 

他们通过移动的医疗站为儿童提供免费的牙科检查和口腔健康服务。

3. Give Kids A Smile  

这是美国牙科协会 (ADA) 的一项倡议,为无法获得口腔保健服务的儿童提供免费和低成本的牙科检查、治疗和预防保健服务。

你也可以询问所在地当地的社会服务机构,了解更多的提供牙科服务的基金会。

如果你是学生,你还可以向校医院寻求消息或治疗。

不想花天价诊疗费看牙?选择最适合个人的牙医保险

俗话说「牙痛不是病,痛起来却要人命」。在美国看牙科,没有买到适合个人口腔需求的牙医保险,不仅要承受牙痛,还要额外承受这不保那不保、花钱如流水的心痛!为了让想看牙科又想省钱的民众能快速找到适合个人牙齿需求的牙医保险(Dental Insurance),网上都有开发出下方这种因地估价的免费在线查找工具,选择居住州的位置就可以进行推荐!轻松筛选出当地性价比最高、最适合自己的保险,早日和牙痛说拜拜👋


【同场加映】受到民众青睐的美国牙医保险 Top 10 排行榜

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医疗健康

在美国看 Urgent Care 的流程是怎么样?需要带什么证件?

需要带什么证件?

保险卡:最好携带原本的保险卡、Medicaid、或Medicare卡,而不是复印件

证件:带照片的有效证件,护照、驾照都可以

紧急联系人:有人陪同最好,但如果没有的话,在场可能需要填写紧急联系人的消息

正在使用的药物清单与过敏药物:不需要将药瓶全部带去,可以去药房开个清单就好。可以帮助医生做更好更快的诊断

在美国看 Urgent Care 的流程是怎么样?

Urgent Care 不需要预约就可以直接就诊,如果不放心建议提前打电话咨询专业医生是否应该前往就诊,一般他们网站都有联系电话。18岁以下未成年人需要看护着陪同就诊。到了 Urgent Care 之后第一步就是要到前台 check-in。

然后就是看需要填写数据,这时候需要你的保险(或者Medicare、Medicaid)消息、病史、过敏药物和正在使用药物的清单。还需要填写个人消息,比如姓名、地址、年龄、电话和紧急联系人等。你的账单也会从这些消息而生成,所以地址等消息一定要填对。

等候之后接着就是医生看诊,Urgent Care 有各种化验设备,但如果医生觉得病人情况过于严重,有可能会将病人转入 Emergency Room 急诊室。由于到 Urgent Care 看诊的病人没有生命危险,整个流程会较快,也不常会有住院的情况。一般医生治疗后就会帮病人开药。看过 Urgent Care 之后还是可以找家庭医生做个 Follow-up 检查。

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医疗健康

在美国挂急诊的流程是怎么样?需要带什么证件?

看急诊需要带什么证件?

保险卡:最好携带原本的保险卡、Medicaid、或Medicare卡,而不是复印件

证件:带照片的有效证件,如护照或驾照。

紧急联系人:建议有人陪同,但如果没有的话,在场可能需要填写紧急联系人的消息

正在使用的药物清单与过敏药物:不需要将药瓶全部带去,可以去药房开个清单就好。可以帮助医生做更好更快的诊断。

急诊看诊流程

去急诊室之前可以提前咨询家庭医生或者急诊室医生,一般医院网站都有联系电话。向医生描述症状可以得到专业建议。去ER就诊第一步就是要到前台 Check-In。护士会根据个人的严重程度将病人分类为:立即危急生命、紧急但没有生命危险、和不太紧急三个类别。状况严重的病人一般会立即接受治疗,而最不紧急的病人通常需要排队。如果在等候时感到特别不适,应该马上通知附近的护士或医生。

然后就是看需要填写数据,这时候需要你的保险(或者Medicare、Medicaid)消息、病史、过敏药物和正在使用药物的清单。还需要填写个人消息,比如姓名、地址、年龄、电话和紧急联系人等。你的账单也会从这些消息而生成,所以地址等消息一定要填对。如果患者当时情况危急,那这些步骤可能之后才进行。

下一步是就诊,医生护士会检查并询问你的症状,这时请如实告诉医生你的身体状况,任何症状都不要漏掉。如果英文不好的话最好找个会英文的朋友一起陪同。必要的话,医生会为病人抽血、化验或拍片。得到化验结果后,医生当场会为病人提供治疗,必要的时候会要求病人住院。

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医疗健康

可不可以从国内带药品入境美国?中药材有没有禁忌?

如果是 FDA 核准的药物都可以携带入境美国。而未被核准的海外处方药只要用量不超过九十天,且是自身需要的药物,在原包装内又有医生处方签应当没问题。

开架式药品和健康补给品也都可以携带,但须注意所有药品不可含 FDA 禁止的禁药成分。建议最好要有清楚的成分与来源标示,在通关时会比较顺利。

【关于中药材的规定】

鹿茸、鹿鞭、燕窝、麝香、鹿角、虫草、新鲜人参这类的药材都禁止入境,但干人参允许入境。如果是一般坐月子的中药材包,比如生化汤、中将汤、四物汤等基本上带入境没问题,但须注意所有药品不可含 FDA 禁止的禁药成分(如复方甘草片),也不能是寄生类的植物、不能是种子。

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旅遊簽證

美国有哪些州是免税州?什么时候是免税日?

美国一共有45个州征收消费税,只有5个州免州消费税 State Sales Tax,分别为:

• 德拉瓦州 Delaware

• 蒙大拿州 Montana

• 新罕布夏州 New Hampshire

• 俄勒冈州 Oregon

• 阿拉斯加州 Alaska

不过由于最后消费税是州消费税+地方消费税。阿拉斯加虽然是免州税,可是州内有些地方可能还是需要收地方消费税。查了一下,阿拉斯加几个大城市的消费税:Anchorage 0%, Fairbanks 0%, Juneau 5%,其他城市消费税最高可达7.5%。

由此可知,真正到处都是零消费税的州,只有德拉瓦 Delaware、蒙大拿 Montana、新罕布夏 New Hampshire 和俄勒冈 Oregon。

【关于免税日 Tax Holiday】

虽然免税州只有少少几个,但有不少州每年会择日举行「免税日」或「免税周末」活动,规定部分类别商品免税,常见的项目为学习用品、书、电脑与周边、衣服鞋子、节能产品,而像 Louisiana 则是武器弹药打猎装备免税。这些免税日大多落在七月底到八月初的时候,主要是针对返校日所做出的优惠。

想大概了解各州的免税日活动日期、类别与金额上限等规定,可参考这篇免税日攻略

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購物消費

Costco 能买得到哪些 OTC 皮肤过敏、湿疹、尿不湿疹药?痔疮外用药?

生活在美国,各种常见药家里总是需要备一些的,如果出现皮肤过敏、湿疹、尿不湿疹药这些症状,我们的常备药就能帮我们解决燃眉之急,那么在 Costco,我们可以买到什么样子的药品来解决这些问题呢?

Kirkland Signature Hydrocortisone 1% PLUS Anti-Itch Cream(皮肤过敏、湿疹)

Hydrocortisone 氢化可的松是用来治疗皮肤炎的类固醇药物,Kirkland 没有上架外面药局热门的品牌 Cortizone 10,而是自家品牌的 Kirkland Hydrocortisone 乳膏。这种成分可减轻湿疹、干癣、过敏红肿反应、起疹子、搔痒、蚊虫叮咬、脂漏性皮肤炎等不适症状。

DESITIN Rapid Relief Diaper Rash Cream(尿不湿疹)

只要是家里有小宝宝的爸妈们应该都对这款乳膏不陌生!用来预防与治疗尿不湿疹,效果好又快,也是代购海淘的热门药品。

Preparation H(痔疮系列产品)

这家专门做痔疮药,包括 Ointment(乳膏)和 Suppositories(塞剂)两种不同剂型,作用相同,都可减缓痔疮不适症状,例如搔痒、肿胀、灼痛,并帮助缩小痔疮患部。Preparation H 也有出痔疮病患专用的Medicated Wipes(药用湿巾),除了清洁之外还有舒缓不适的作用。

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医疗健康

美国有哪些肠胃、消化道的 OTC 药品在药局就买得到?

肠胃、消化道的 OTC 药品在我们的生活中非常需要,那么在美国,我们应该如何挑选肠胃、消化道药品呢?哪些 OTC 药品我们可以直接在药局买到呢?

Nexium 24HR

Nexium 24HR 是非常常见的胃药,国内外都经常使用 Nexium 来治疗胃溃疡、胃食道逆流与其他胃酸过多引起的症状,如烧心/胃灼热 (heartburn)。有时候吃消炎止痛药的时候,医生也会开 Nexium 一起服用。有效成分为 Esomerprazole。

Prilosec OTC

Prilosec OTC 通常用于治疗胃食道逆流、胃及十二指肠溃疡、胃泌素瘤、烧心/胃灼热不适感的口服药物,是一款非常有效的胃药,有效成分为 Omeprazole,可长效降低胃酸分泌的作用。每天早上服用一颗即可,药效可维持一整天。

➡️ Costco 自家品牌:Kirkland Signature Omeprazole 20 mg., 42 Tablets(Guaifenesin 成分,主化痰)

Prevacid 24HR Acid Reducer

可治疗胃食道逆流、胃酸分泌过多、胃溃疡与火烧心/胃灼热症状。有效成分为 Lansoprazole。

➡️ Costco 自家品牌:Kirkland Signature Lansoprazole 15 mg. Acid Reducer, 42 Capsules

MAXIMUM STRENGTH Zantac 150

可抑制胃酸分泌,主治十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡、胃食道逆流。有效成分为 Ranitidine,药理作用是阻断刺激胃酸分泌的 H2 受体。

➡️ Costco 自家品牌:Kirkland Signature Acid Reducer, 190 Tablets

TUMS Extra Strength Smoothies, 250 Chewable Tablets

TUMS 是一款水果味咀嚼锭,为制酸剂 (Antacid)。制酸剂的有效成份为金属盐类,作用机制为借由金属盐类的碱性来中和强酸性的胃酸。

➡️ Costco 自家品牌:Kirkland Signature Antacid Ultra Strength 1000 mg., 530 Tablets

Kirkland Signature Anti-Diarrheal(止泻)

这罐 Costco 自家品牌的止泻药和外面药局热卖的止泻药品牌 Imodium 的有效成分都一样是 Loperamide 洛派丁胺,可减缓肠胃蠕动,可缓和症状,使肠胃排解出得液体减少。使用前需询问一下药师,因为它有可能使传染性腹泻的症状加重。

Dulcolax Laxative(排除便秘/泻药)

6-12小时就可见效,可帮助排除便秘,睡前吃一颗,隔天早上就可以顺畅排便~

➡️ 另有粉状的 Miralax Powder Laxative 也有同样的功效。

Kirkland Signature Fast Acting Lactase(帮助分解乳糖)

其中的乳糖酶成分可以帮助分解乳糖,让有乳糖不耐症的患者也可以开开心心享用美味的乳制品了!

Gas-X Extra Strength(舒缓胀气)

减缓肠道胀气所引起的不适,如果肚子因胀气而饱涨、打嗝或放屁的话可以斟酌服用。

Kirkland Signature Stool Softener(软便剂)

可帮助改善便秘情形。还有一款兑水喝的 Kirkland Signature LaxaClear,可以促进肠胃蠕动,帮助排便。

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医疗健康

美国有哪些咳嗽、浓痰、胸闷的 OTC 药品在药局就买得到?

这类药品的主要成分有两种:

含Guaifenesin 成分,主要负责化痰,可解决上呼吸道感染所引起的咳嗽咳痰,帮助分解喉咙里的黏液,较容易把痰咳出、解决胸闷。如果有浓痰的话可以服用。

含 Dextromethorphan 成分,可镇定气管以达到止咳的效果,降低咳嗽发作频率和强度。可舒缓干咳情况。比起另一种常见的止咳成分 Codeine 成瘾性较低。

Mucinex

开架式药品当中最常见到的止咳化痰药品牌,几款药品:

Mucinex Maximum Strength(化痰):主要成份为 Guaifenesin。

Mucinex DM Maximum Strength(止咳、化痰):主要成份为 Guaifenesin 和 Dextromethorphan。

Mucinex D(化痰、纾缓鼻塞):主要成份为 Guaifenesin 和 Pseudoephedrine HCl(伪麻黄素)。伪麻黄素是一种血管收缩剂,可纾缓过敏或感冒引起的鼻塞。

➡️ Costco 自家品牌:Kirkland Signature Mucus Relief Chest 400 mg., 400 Tablets(Guaifenesin 成分,主化痰)

Ricola Original Or LemonMint Herb Sugar Free Throat Drops

利口乐喉糖,成份为13种天然药草与薄荷醇 (Menthol),可帮助舒缓咳嗽、减轻喉咙痛的含片。但要注意的喉糖是治标不治本,只能舒缓症状,不能根治病因。

综合感冒药

感冒时会出现的常见症状不外乎是发烧、头痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻水、喉咙痛、咳嗽、有痰,因此综合感冒药基本上就是把前面提过的药品成分都掺在一起。大家在挑选的时候可以观察一下有效成分 (active ingredients)。

VICKS DayQuil & NyQuil Severe Cold & Flu Relief

地位与知名度跟台湾的普拿疼「伏冒」一样,什么成分都掺一点。DayQuil(日锭)和 NyQuil(夜锭)的特色在于药物成分不同。会这样分开主要是有些人怕吃感冒药会想睡觉,而会嗜睡的成分主要是在治疗打喷嚏、流鼻水的抗组织胺当中,因此 DayQuil(日锭)没有这个成分,NyQuil(夜锭)才有。

DayQuil(日锭)成分:(1) Acetaminophen(退烧、止痛)、(2) Phenylephrine HCL(纾缓鼻塞)、(3) Guaifenesin(化痰)、(4) Dextromethorphan HBR (止咳)

NyQuil(夜锭)成分:(1) Acetaminophen(退烧、止痛)、(2) Phenylephrine HCL(纾缓鼻塞)、(3) Doxylamine Succinate(打喷嚏、流鼻水,帮助睡眠)、(4) Dextromethorphan HBR (止咳)

Robitussin CF Severe Day & Night Multi-Symptom Cough Cold + Flu

辉瑞药厂旗下的诺比冰心最有名的就是治疗咳嗽的药品,这一款综合感冒药糖浆也分为日夜服用,成分与原理和 DayQuil/NyQuil 大同小异,可治疗咳嗽、喉咙痛、发烧、轻微疼痛、鼻塞、胸闷、流鼻水。

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医疗健康

美国有哪些鼻子过敏、过敏性鼻炎的 OTC 药品在药局就买得到?

Flonase Allergy Relief 过敏性鼻炎抗过敏喷雾剂

由 GSK 大药厂研发的抗过敏喷剂,原本为处方药,前几年 FDA 批准作为 OTC 上架,现在这款过敏药各大药房通路都可以买得到,已经是非常热门的开架式舒缓过敏性鼻炎的药品。尤其在当前的花粉季,许多有过敏症状的民众症状又加重,这款针对过敏的喷剂含有非常强效的过敏舒缓成分 (Fluticasone Propionate, 丙酸氟替卡松) ,可以减缓流鼻水、打喷嚏、鼻子痒、鼻塞、眼睛红痒流眼泪的过敏症状,见效快,而且不会想睡觉。

➡️ Costco 自家品牌:Kirkland Signature Aller-Flo 抗过敏喷剂和这款的成分一样,比较便宜。

Flonase Sensimist Allergy Relief 过敏性鼻炎抗过敏喷雾剂 (新型)

今年年初左右才被批准为 OTC 上架的 Sensimist 过敏喷剂主要成份稍有不同 (fluticasone furoate, 糠酸氟替卡松),但是作用相同,都可以舒缓过敏的不适。这款主打无味道且无酒精成分,如果很怕喷剂流进喉咙的那种刺激不适感可以考虑,而且只要2岁以上就可以用;不过似乎这款对抗过敏的效果没有上一款来的效果好。

Nasacort Allergy 24HR

Nasacort 也是使用度最高的抗过敏喷剂之一,与 Flonase 的差别在于成份 (Triamcinolone acetonide)。这款过敏药无味无酒精,主要舒缓鼻塞、流鼻水、打喷嚏、鼻子痒的过敏症状,但是没法像 Flonase 一样连非过敏性的鼻炎症状都可以解决,也不能解决眼睛流泪和红痒的状况。

Allegra Allergy

针对过敏情况,不喜欢喷剂的人群也可以考虑口服锭,Allegra Allergy 成分为第二代抗组织胺药物 (Fexofenadine HCL),能舒缓常见的鼻子过敏症状,如打喷嚏、流鼻水、眼睛鼻子喉咙痒等,服用过后见效快,24小时有效而且较不易嗜睡。

➡️ Costco 自家品牌:Kirkland Signature Aller-Flex 抗过敏喷剂和这款的成分一样,比较便宜。

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医疗健康