接种疫苗后出现极罕见血栓的情况可能跟罕见的免疫反应有关

23 天前
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在调查接种强生(Johnson & Johnson)公司和阿斯利康(AstraZeneca)生产的两种类似疫苗出现非常不寻常的血栓后,发现一种罕见的免疫反应是可能是主要的原因。美国建议各州在周二暂停接种 J&J 疫苗,同时当局在 680 多万接种单剂疫苗接种的美国人中,对 6 份有关异常血栓的报告进行检查,其中包括一次死亡案例。但少数病例引发了人们的担忧,因为就在上周,欧洲当局表示,类似的血栓可能与阿斯利康疫苗有关;这导致一些国家将其使用限制在某些年龄组。同样在周二,J&J 推迟了即将在欧洲推出的计划。

这些不是典型的血栓。首先,它们发生在身体的异常部位,例如:从大脑中排出血液的静脉。其次,这些患者的血小板水平也异常低;帮助形成血块的细胞,通常与出血而不是凝血有关。挪威和德国的科学家首先提出,有些人对阿斯利康疫苗的免疫系统反应异常,形成攻击自身血小板的抗体。美国食品和药物管理局(FDA)疫苗主管 Peter Marks 博士周二表示,这是美国目前对 J&J 疫苗接种者血栓进行调查的理论。

第一个线索:一种称为肝素(heparin)被广泛使用的血液稀释剂,有时会导致非常相似的副作用。密西根大学的血栓专家 Geoffrey Barnes 博士说,肝素受体很少会形成攻击和过度刺激血小板的抗体。Barnes 说,这可能会引起血栓系列的两种反应,由于肝素在医院里经常使用,所以这种反应是美国每家医院都知道如何诊断和治疗的。 在从未服用过肝素的人(例如感染后)中,这种怪异的血栓-低血小板组合的报告也极少见。Barnes 说,这些无法解释的病例没有得到太多关注,直到第一批血栓报告出现在一些阿斯利康疫苗接种者中。

卫生官员表示,J&J 疫苗暂停的原因之一,是确保医生知道如何治疗疑似患有这些血栓的患者,包括避免服用肝素。美国疾病控制和预防中心周二晚些时候就如何发现和治疗这些异常血栓提供了建议。在上周新英格兰医学杂志(New England Journal of Medicine)的两项研究中,来自挪威和德国的研究小组在一些阿斯利康疫苗接种者的血液中发现了血小板攻击性抗体,这些接种者有奇怪的血块。抗体与肝素副作用的抗体相似,尽管患者从未使用过这种血液稀释剂。目前还不清楚 J&J 疫苗是否有类似的关系,但 J&J、阿斯利康疫苗,以及俄罗斯的新冠肺炎疫苗和来自中国的疫苗,都是用同样的技术制造的。他们训练免疫系统识别覆盖新冠病毒的尖峰蛋白,然后使用一种叫做腺病毒的感冒病毒将尖峰基因携带到体内。

美国使用最广泛的新冠肺炎疫苗来自辉瑞(Pfizer)公司和 Moderna 公司,则采用了完全不同的技术,FDA 表示,没有迹象表明这些疫苗存在类似的血栓问题。接种 J&J 疫苗发生血栓的风险还是很罕见,也跟接种疫苗后常见的类似流感的副作用不同。发生血栓的相关症状,如:严重头痛或严重腹痛,将发生在接种疫苗后一周到三周。

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来源:KTLA

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