前美国 FDA 局长共同撰写:美国面对冠状病毒,国家重新开放的举措研究报告

4 个月前
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时事新闻
 

前美国 FDA 局长 Scott Gottlieb 博士、Mark McClellan 博士及约翰.霍普金斯健康安全中心流行病学专家 Caitlin Rivers 博士等近日共同发布了一篇名为《国家应对冠状病毒:重新开放的路线图》(National coronavirus response: A road map to reopening) 的研究报告,报告中提出重新开放美国的计划。

为减缓新冠病毒的传播速度,当前大多数美国人都尽量待在家里,但接下来会发生什么? 报告中表示,当这一全国流行病病例达到顶峰后,如果新增确诊持续14天都呈现下降,社会可以逐步重新开放企业和机构。但前提是必须具备足够的举措来应对,比如提升各州筛检能力。

报告提供了美国当前要控制疫情扩散所需采取的方针,概述了美国公共卫生策略为抑制冠状病毒的具体方向,以及新的工具和方法来预防疾病的进一步传播;此外针对不同地区要控制传播也建议了不同的采取步骤。这些步骤可以过渡到针对感染人群的工具和方法,而不是针对(传播广泛且不受控制的)地区的整体人群的缓解策略。

这项报告同时也提出了几个可衡量的抗疫里程碑,以确定何时可以重新开放美国,以及每个阶段联邦政府、各州以及公共卫生和医护合作伙伴应采取的步骤。

为了让对物理距离的依赖不再是控制未来传播的主要工具,美国需要:

1. 更精准的数据,以确定传播区域,以及人群中的接触率和免疫率;

2. 提高州和地方卫生医疗系统的乘载能力,及早发现疫情可能爆发的公共卫生基础设施,病例控制,和充足的医疗用品;

3. 提供预防治疗性的医疗干预来保护人群中的高危险群,并救助可能患重病者。

这些举措完全依靠整体的即时分析数据和逐步策略,利用技术加强公共卫生监测系统,提供美国各州和地方公共卫生部门更多资源。最后,美国必须投入更多资金和资源在开发药物研究,以快速部署有效的诊断方法:

第一阶段:减慢传播。这是当前美国各州正在采取的举措。全国各地的学校都关闭,要求在可能的情况下在家工作,关闭商场和体育馆等多人群聚场所,并要求餐馆限制其服务范围。这些举措都将在美国各州持续到传播速度明显下降,并可以扩大医疗设施来安全地控制疫情和照顾病人。

第二阶段:按州重新开放。当各个州能够安全地诊断、治疗和隔离确诊病例时,该州可以进入第二阶段。学校和企业可以重新开放,并且大部分生活可以开始以分阶段的方式恢复。但仍然需要采取一些物理上的社交隔离措施和限制多人群聚,以防止传播再次发生。对于感染风险较高的人群,各州应该继续限制小区时间至关重要。公共卫生观念将有明显改善,小区群聚空间更频繁深层清洁,如果必要,将视情况隔离确诊病例和接触过的人群,另外也有可能要求民众配戴口罩来减低无症状感染。这时候的检测应该相对成熟,被检测出确诊病患应该居家隔离。

第三阶段:创建免疫保护。“保持社交距离“这项举措可能可以被解除,第二阶段的举措也可以被解除。这个阶段就是已经有安全有效的方法能够减轻新冠病毒的风险,包括广泛的监测,可以挽救严重患者的疗法,能预防高风险人群罹患重症,或者是已经有安全有效的疫苗问世。

第四阶段:重新整装,为下一次大流行做好准备。在击败新冠病毒之后,必须确保美国能针对下一次类似的大传染做好准备。这将需要对研究和开发计划进行投资,扩大公共卫生和医护基础设施和劳动力,并创建清晰的治理结构以执行强有力的防备计划。若此阶段实施正确,此处描述的步骤也能为遏制未来病原可能造成的破坏提供基础。

作者指出,流行病正在迅速发展,对最佳对策的理解也将不断发展。目前报告中的一系列广泛的建议也将随着进展更新和完善。

来源:AEI

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